N端B型钠尿肽前体/肌钙蛋白I比值对急性有机磷中毒继发心脏损害的评估研究

摘要

目的：分析N端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)/肌钙蛋白I(cTnI)比值(NT-proBNP/cTnI)对急性有机磷中毒继发心脏损害的评估价值。方法：选取2022年6月至2025年6月周口市中心医院收治的102例急性有机磷中毒患者作为研究对象，根据患者是否继发心脏损害分为心脏损害组(n=21)与非心脏损害组(n=81)。所有研究对象入院后均检测NT-proBNP、cTnI水平，并计算NT-proBNP/cTnI比值。比较各组患者一般资料、生化指标及NT-proBNP/cTnI比值，采用受试者工作特性曲线(ROC)评估NT-proBNP/cTnI比值对急性有机磷中毒继发心脏损害的诊断价值，采用多因素Logistic逐步回归分析急性有机磷中毒继发心脏损害的危险因素。结果：心脏损害组患者中毒至入院时间、服用剂量、入院时APACHEⅡ评分、病情重度占比及外周血中WBC、TC、TG、Lac、CK-MB、LDH、NT-proBNP、cTnI、NT-proBNP/cTnI比值均高于非心脏损害组(P<0.05)。ROC曲线分析显示，NT-proBNP、cTnI、NT-proBNP/cTnI比值诊断急性有机磷中毒继发心脏损害的AUC分别为0.742(95%CI:0.692～0.792)、0.760(95%CI:0.710～0.810)、0.881(95%CI:0.831～0.931)。多因素回归分析显示，服用剂量(OR=2.423,95%CI:1.556～3.773)、cTnI(OR=2.779,95%CI:1.696～4.554)、CK-MB(OR=2.098,95%CI:1.454～3.027)、NT-proBNP/cTnI比值(OR=3.762,95%CI:2.045～6.921)为急性有机磷中毒患者继发心脏损害的危险因素(P<0.05)。结论：急性有机磷中毒继发心脏损害患者外周血NT-proBNP/cTnI比值升高，其水平变化与急性有机磷中毒患者继发心脏损害有关，可作为预测患者继发心脏损害的有效生物学指标。

关键词

N端B型钠尿肽前体/肌钙蛋白I比值 / 急性有机磷中毒 / 心脏损害 / 诊断

基金资助

河南省医学科技攻关联合共建项目,编号：LHGJ20221181