超声测量髂腰肌横截面积在社区老年高血压病患者合并肌少症临床诊断中的应用研究

摘要

目的：探讨超声测量髂腰肌横截面积（CSA）在社区老年高血压病患者合并肌少症临床诊断中的应用价值。方法：随机选取2025年5月至2025年8月符合入选标准的郑州市金水区总医院就诊的老年高血压病患者120例，以2019年亚洲肌肉减少症工作组（AWGS）专家共识为诊断依据，从中识别出肌少症组与非肌少症组，各60例，其中男60例，女60例。应用常规超声测量两组髂腰肌（CSA）,收集两组的收缩压与舒张压数值，并询问两组受试者现病史、既往史、家族史、个人史、高血压病程等，比较两组髂腰肌CSA及一般资料的差异。同时，髂腰肌CSA与骨骼肌质量指数（SMI）、握力（HGS）及6米步速使用Pearson相关分析法分析。而确定老年高血压病患者合并肌少症的独立因素则使用多因素Logistic回归分析确定。并通过受试者工作特征（ROC）曲线评估超声测量髂腰肌横截面积对社区老年高血压病患者合并肌少症的诊断效能。结果：两组基线资料比较：性别、年龄、高血压病程、收缩压、舒张压均无统计学意义上的差异（P>0.05）,体质量指数（BMI）差异存在统计学意义（P<0.05）。肌少症组髂腰肌CSA相比于非肌少症组更低（P<0.05）;且两组中男、女髂腰肌CSA相比，差异均有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果表明，在两组中，髂腰肌CSA与SMI、HGS、6米步速均呈正相关（r值分别为0.56、0.51、0.50,P<0.01）;男性患者髂腰肌CSA与SMI、HGS和6米步速均呈正相关（r=0.35、0.42、0.36,P<0.05）;而女性患者中的髂腰肌CSA与SMI、HGS、6米步速也均呈正相关（r值分别为0.48、0.32、0.30,P<0.01）。经Logistic回归分析发现，影响老年高血压病患者是否肌少症的因素包括BMI及髂腰肌CSA（P<0.01）。ROC曲线分析表明，以髂腰肌横截面积诊断肌少症时，男性的灵敏度为71.7%、特异度为73.3%、受试者工作特征曲线下面积（AUC）为0.726,最佳阈值为6.55cm²;而在女性中则不同，女性的灵敏度为75.2%、特异度为78.8%,AUC为0.763,最佳阈值为5.61cm²。结论：超声测量髂腰肌CSA在社区老年高血压病患者合并肌少症的临床诊断中具有良好的应用价值。

关键词

超声检查 / 髂腰肌横截面积 / 社区老年人 / 高血压病 / 肌少症 / 临床诊断

基金资助

河南省中医药科学研究专项课题,编号：2023ZXZX1098