罗沙司他联合多糖铁复合物治疗糖尿病肾病血液透析合并肾性贫血的效果观察

张爱霞; 王岩; 马菊秀; 宋留海

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (9) : 99 -103.

张爱霞, 王岩, 马菊秀, 宋留海

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摘要

目的：探讨罗沙司他联合多糖铁复合物治疗糖尿病肾病（DN）血液透析合并肾性贫血（RA）的临床疗效。方法：选取2023年7月至2025年7月在洛阳市东方人民医院接受血液透析的DN合并RA患者72例，按随机数字表法分为两组，各36例。对照组给予重组人促红素注射液联合多糖铁复合物，观察组给予罗沙司他联合多糖铁复合物，两组均维持治疗12周。比较两组治疗前后的贫血指标、铁代谢指标、微炎症指标、氧化应激指标及不良反应发生情况。结果：治疗后，观察组贫血指标改善幅度优于对照组：血红蛋白（105.58±7.21）g/L vs（94.35±6.98）g/L（t=6.714,P<0.05）、红细胞压积（33.85±1.98）%vs（30.58±2.12）%（t=6.764,P<0.05）、网织红细胞计数（1.58±0.23）%vs（1.32±0.20）%（t=5.118,P<0.05）;铁代谢指标中，观察组血清铁（23.58±2.71）μmol/L、血清铁蛋白（285.58±31.71）μg/L、转铁蛋白饱和度（33.58±3.11）%均高于对照组[（19.35±2.68）μmol/L、（230.35±30.68）μg/L、（27.35±2.98）%]（t=6.659、7.510、8.678,P<0.05）,铁调素（65.58±32.71）ng/mL低于对照组（100.35±34.68）ng/mL（t=4.376,P<0.05）;微炎症指标中，观察组C反应蛋白（12.44±3.21）mg/L、肿瘤坏死因子-α（10.58±2.71）pg/mL、白细胞介素-6（7.41±1.81）pg/mL均低于对照组[（15.66±3.98）mg/L、（13.33±2.68）pg/mL、（9.46±1.98）pg/mL]（t=3.778、4.329、4.585,P<0.05）;氧化应激指标中，观察组超氧化物歧化酶（82.16±9.27）U/mL高于对照组（68.45±8.34）U/mL（t=6.597,P<0.05）,丙二醛（3.12±0.87）nmol/mL低于对照组（4.89±1.12）nmol/mL（t=7.488,P<0.05）。观察组不良反应发生率13.89%（5/36）,对照组25.00%（9/36）(χ²=1.419,P>0.05)。结论：罗沙司他联合多糖铁复合物的治疗方案安全有效，能显著改善DN血液透析合并RA患者的贫血、铁代谢紊乱、微炎症及氧化应激状态。