PLR、LCR对冠心病合并心力衰竭患者1年内MACEs的预测价值

摘要

目的：探讨血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与C反应蛋白比值(LCR)冠心病合并心力衰竭(HF)患者1年内主要不良心血管事件(MACEs)的预测价值。方法：选取2022年11月至2024年11月南阳市第一人民医院收治的80例冠心病合并HF患者，依据冠状动脉病变程度将其分为轻度组(n=27)、中度组(n=40)、重度组(n=13),出院后随访1年，根据是否发生MACEs分为MACEs组(n=38)、无MACEs组(n=42),比较不同冠状动脉病变程度患者PLR、LCR水平，比较MACEs组与无MACEs组临床资料，分析影响冠心病合并HF患者1年内发生MACEs的影响因素，并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析PLR、LCR对冠心病合并HF患者1年内发生MACEs的预测价值。结果：与轻度组相比，中度组、重度组PLR水平明显升高(P<0.05),LCR水平明显降低(P<0.05);重度组PLR明显高于中度组(P<0.05),LCR水平明显低于中度组(P<0.05)。MACEs组年龄、合并高血压占比、合并血脂异常占比、合并心肌梗死占比、独居占比、共病病程≥1年占比、心功能分级Ⅲ级及以上占比、Gensini评分、服药依从性差占比、未坚持低钠饮食占比及PLR水平均明显高于无MACEs组(P<0.05),LCR水平明显低于无MACEs组(P<0.05);两组性别、血压、体质量指数、糖尿病占比、慢性阻塞性肺疾病占比、吸烟史、饮酒史、文化程度及复诊情况比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示，年龄(OR=1.578)、合并高血压(OR=1.489)、合并血脂异常(OR=3.010)、共病病程≥1年(OR=2.527)、心功能分级Ⅲ级及以上(OR=2.085)、Gensini评分(OR=2.164)、服药依从性差(OR=4.702)、未坚持低钠饮食(OR=1.487)、PLR(OR=1.121)、LCR(OR=0.346)均是冠心病合并HF患者1年内发生MACEs的影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示，PLR、LCR预测冠心病合并HF患者1年内发生MACEs的曲线下面积(AUC)分别为0.895、0.822(P<0.05),二者联合预测的AUC为0.942(P<0.05),联合预测价值更高。结论：PLR、LCR水平与冠心病合并HF患者冠脉病变程度相关，高PLR、低LCR可增加患者1年内MACEs发生风险，联合检测对患者1年内MACEs具有较高预测价值。

关键词

冠心病 / 心力衰竭 / PLR / LCR / MACEs / 预测价值

基金资助

南阳市科技计划攻关项目,编号：24KJGG216