老年股骨转子间骨折术后1年生存状况的Logistic分析及预测模型构建

摘要

目的：分析老年患者股骨转子间骨折术(IFF)后1年生存状况的影响因素，并构建预测模型及验证。方法：回顾性分析2021年8月至2024年8月焦作市中医院收治的60例老年IFF后患者临床资料，依据患者生存状况将其分为存活组(n=47)和死亡组(n=13),收集对比两组一般资料、实验室指标及评估量表，将两组存有差异的指标纳入Logistic回归模型中，探究影响老年IFF后1年生存状况的影响因素，并结合各因素绘制列线图以校准曲线验证。结果：本研究共纳入60例老年IFF后患者，经随访发现，47例(78.33%)患者存活，纳入存活组，13例(21.67%)患者死亡，纳入死亡组。存活组在复位质量方面Ⅲ-Ⅳ级占比68.09%高于死亡组30.77%,Ⅰ-Ⅱ级占比31.91%低于死亡组69.23%(P<0.05);存活组在美国麻醉医师协会量表(ASA)分级中，Ⅰ-Ⅱ级占比70.21%高于死亡组30.77%,Ⅲ-Ⅳ级占比29.79%低于死亡组69.23%(P<0.05);存活组年龄、术前白蛋白(ALB)水平低于死亡组(P<0.05)。Logistic回归分析显示：年龄较高、ASA分级为Ⅲ-Ⅳ级、复位质量为Ⅰ-Ⅱ级均是影响老年IFF后1年生存状况的危险因素(OR均>1,P<0.05);高ALB水平是影响老年IFF后1年生存状况的保护因素(OR均<1,P<0.05)。结合各因素构建老年IFF后1年生存状况的列线图预测模型，并绘制校准曲线，Calibration校准曲线显示，校准曲线接近于理想曲线，拟合效果较好，表明该预测模型准确性较高。结论：年龄、术前ALB水平、ASA分级、复位质量均是老年IFF后1年生存状况的影响因素，基于上述指标构建列线图预测模型识别高危群体，为早期识别高危患者并实施针对性干预措施，以改善其预后提供参考依据。

关键词

股骨转子间骨折术 / 生存状况 / 年龄 / 复位质量