电子支气管镜介入局部注射异烟肼及利福平联合全身抗结核化疗对支气管结核痰菌转阴率及CRP、IFN-γ的影响

摘要

目的：分析电子支气管镜介入局部注射异烟肼及利福平联合全身抗结核化疗对支气管结核痰菌转阴率及C反应蛋白（CRP）、γ干扰素（IFN-γ）的影响。方法：前瞻性选取2023年1月至2025年7月漯河市传染病医院就诊的60例支气管结核患者，按随机数字表法分为联合组与对照组，各30例。对照组使用全身抗结核化疗方案，联合组在对照组基础上使用电子支气管镜介入局部注射异烟肼及利福平治疗。比较两组痰菌转阴率、肺功能[第1秒用力呼气量（FEV₁）、用力肺活量（FVC）和FEV₁/FVC]、炎症因子[C反应蛋白（CRP）、白介素（IL）-2和γ干扰素（IFN-γ）]、免疫功能[T淋巴细胞（CD4⁺、CD8⁺）计数、CD4⁺/CD8⁺]和不良反应。结果：联合组治疗后2个月和3个月痰菌转阴率高于对照组（P<0.05）。治疗后，联合组FEV₁、FVC和FEV₁/FVC均高于对照组（P<0.05）。治疗后，联合组CRP、IL-2和IFN-γ均低于对照组（P<0.05）。治疗后，联合组CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组（P<0.05）,而CD8⁺低于对照组（P<0.05）。两组不良反应比较无显著差异（P>0.05）。结论：将电子支气管镜介入局部注射异烟肼及利福平联合全身抗结核化疗应用于支气管结核患者，可提高痰菌转阴率，改善肺功能和免疫功能，下调炎症因子水平，且安全可行。

关键词

支气管结核 / 电子支气管镜 / 局部注射疗法 / 全身抗结核化疗 / 痰菌转阴率 / C反应蛋白 / γ干扰素

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目,编号：LHGJ20230412S