慢阻肺合并下呼吸道感染患者痰液病原菌分布及感染危险因素分析

摘要

目的：分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并下呼吸道感染(RLRTI)患者痰液病原菌分布情况，及感染的危险因素。方法：回顾性分析2023年10月至2025年10月洛阳伊洛医院收治的75例COPD患者，依据是否发生RLRTI感染分为未发生组和发生组，收集痰液病原菌分布情况，比较两组一般资料、实验室指标，对存在差异的指标进行Logistic回归分析，确定影响COPD患者发生RLRTI感染的危险因素。结果：75例COPD患者，16例(21.33%)发生RLRTI感染，59例(78.67%)未发生RLRTI感染；16例发生感染患者中，感染菌株分布以革兰阴性菌为主，共10例(62.50%),其中铜绿假单胞菌4例(25.00%);其次为革兰阳性菌4例(25.00%);真菌较少，共2例(12.50%);发生组肺动脉收缩压(PASP)、B型钠尿肽(BNP)、白细胞计数(WBC)水平、存在侵入性操作占比均高于未发生组(P<0.05);Logistic回归分析显示：高BNP水平、高PASP水平、高WBC水平、存在侵入性操作均为COPD患者发生RLRTI感染的危险因素(P<0.05,OR>1)。结论：COPD患者发生RLRTI感染的主要菌株为革兰阴性菌；BNP、PASP、WBC、存在侵入性操作均为COPD患者RLRTI感染的危险因素，临床可依据上述因素制定相应干预方案，减少感染情况。

关键词

慢性阻塞性肺病 / 下呼吸道感染 / 痰液病原菌 / 感染