布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后TAP阻滞对镇痛效果及对阿片类药物消耗量和术后恢复质量的影响

摘要

目的：探究布比卡因脂质体与罗哌卡因用于剖宫产术后腹横肌平面(TAP)阻滞对镇痛效果及对阿片类药物消耗量和术后恢复质量的影响。方法：选取2024年6月至2025年6月于福建医科大学附属泉州市第一医院行剖宫产手术的200例产妇作为研究对象。采用随机数表法分为A、B两组，各100例。两组均在剖宫产术后行TAP阻滞，A组予以注射布比卡因脂质体，B组予以注射罗哌卡因。观察两组产妇术后镇痛效果[术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h静息时和咳嗽时视觉模拟评分法(VAS)评分]、术后镇痛泵使用情况(首次按压镇痛泵时间、术后48 h舒芬太尼用量、术后48 h镇痛泵按压次数、)、术后恢复情况(首次排气时间、术后首次进食时间、首次下床时间、住院时间)、术后3 d时恢复质量(术后恢复质量评分量表-40评分)和术后不良反应发生情况。结果：两组产妇术后静息时和咳嗽时的VAS评分在交互、时间、组间上比较差异有显著性(P<0.05),A组相较B组在术后12 h、24 h、48 h、72 h的静息时和咳嗽时的VAS评分上更低(P<0.05);A组产妇相较B组在术后48 h镇痛泵按压次数、术后48 h舒芬太尼用量、术后首次进食时间、首次排气时间、首次下床时间、住院时间上明显更少(P<0.05),在首次按压镇痛泵时间以及术后恢复质量评分量表-40的身体舒适度、情绪状态、身体独立性、心理支持和疼痛这5个维度评分上明显更高(P<0.05)。两组产妇在术后总不良反应发生率上比较无明显差异(P>0.05)。结论：相较于罗哌卡因，剖宫产术后TAP阻滞中使用布比卡因脂质体的镇痛效果更好，阿片类药物消耗量更少，术后恢复质量更高，术后恢复进程快，且不良反应少。

关键词

布比卡因脂质体 / 罗哌卡因 / 剖宫产 / 腹横肌平面阻滞 / 镇痛效果 / 阿片类药物消耗量 / 术后恢复质量