益气通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠道菌群水平及黏膜屏障功能的影响

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (10) : 100 -103.

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摘要

目的：探讨益气通腑逐瘀方灌肠对脓毒症患者肠道菌群水平及黏膜屏障功能的影响。方法：选取2023年1月至2025年6月郑州市中心医院收治的102例脓毒症患者随机分为中西药组与西药组，各51例。两组均予西医常规治疗，中西药组加用益气通腑逐瘀方灌肠，西药组予生理盐水灌肠，疗程7 d。于治疗前后（T₀、T₁）检测肠道菌群相对丰度、血清肠黏膜屏障指标（D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素）、粪便短链脂肪酸（SCFAs）、Occludin水平、血清血管性血友病因子（vWF）活性；比较28 d病死率及ICU住院时间。结果：T₁时刻后，两组乳酸杆菌及双歧杆菌相对丰度呈现显著性提高（P<0.05）,两组D-乳酸、DAO、内毒素水平呈现显著性降低（P<0.05）,两组乙酸、丙酸、丁酸呈现显著性提高（P<0.05）,两组粪便紧密连接蛋白Occludin和血清vWF水平呈现显著性降低（P<0.05）,其中中西药组改善幅度显著大于西药组（P<0.05）;中西药组28 d病死率显著低于西药组（P<0.05）,ICU住院时间显著短于西药组（P<0.05）。结论：益气通腑逐瘀方灌肠可更有效地调节脓毒症患者肠道菌群与代谢，修复肠黏膜屏障，减轻全身内皮损伤，从而改善患者的病情，利于其预后。