HR-HPV阳性宫颈低级别鳞状上皮内病变进展影响因素分析

摘要

目的：探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)阳性合并宫颈低级别鳞状上皮内病变患者疾病进展的影响因素分析。方法：选取2024年2月至2024年12月于南阳市中心医院妇科就诊的108例HR-HPV阳性宫颈低级别鳞状上皮内病变患者为研究对象，对所有患者随访1年，根据随访期间病变是否进展分为进展组(n=41)和未进展组(n=67),收集患者的病历资料，并采用Logistic回归分析HR-HPV阳性宫颈低级别鳞状上皮内病变患者发生疾病进展的危险因素。结果：进展组和未进展组患者的吸烟饮酒史、合并症情况、性伴侣数量、IUD、绝经、宫颈低级别鳞状上皮内病变持续年限、阴道微生态、合并生殖道炎症情况均无明显差异(P>0.05),两组患者的年龄、孕次、异常子宫出血、HPV型别、HPV感染持续时间差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果显示，年龄(OR=4.411,95%CI:1.613～12.061)、孕次(OR=2.992,95%CI:1.103～8.115)、异常子宫出血(OR=3.147,95%CI:1.071～9.247)、HPV型别(OR=4.897,95%CI:1.621～14.796)、HPV感染持续时间(OR=3.165,95%CI:1.054～9.508)都是宫颈低级别鳞状上皮内病变患者发生疾病进展的危险因素(P<0.05),年龄≥45岁、孕次>2次、异常子宫出血、HPV型别为16/18型、HPV感染持续时间≥12个月的患者，其发生疾病进展的风险越大。结论：年龄、孕次、异常子宫出血、HPV型别、HPV感染持续时间都是宫颈低级别鳞状上皮内病变患者发生疾病进展的危险因素。临床工作中应对存在上述高危因素的患者予以重点关注，早期识别高进展风险人群，及时采取干预措施，从而有效降低病变向高级别上皮内病变的风险。

关键词

高危型人乳头瘤病毒 / 低级别鳞状上皮内病变 / 疾病进展 / 影响因素

基金资助

河南省科技攻关项目,编号：LHGJ20200592