创面出血时间、血清纤维蛋白原水平对外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者出血风险的预测价值

摘要

目的：探究创面出血时间、血清纤维蛋白原水平对外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者出血风险的预测价值。方法：回顾性选取2024年5月至2025年8月洛阳市第一人民医院收治的97例外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者作为研究对象，依据患者术后是否发生创面出血分为出血组和非出血组，收集所有患者一般资料和临床指标进行单因素分析，将差异指标纳入Logistic回归方程进行分析，得出影响外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者创面出血的相关因素，并绘制受试者工作特征(ROC)曲线，计算曲线下面积(AUC),分析其对出血风险的预测价值。结果：本研究共选取97例外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者，其中创面出血患者共13例，占比13.40%;创面非出血患者共84例，占比86.60%。出血组的病灶直径、术中出血量、创面出血时间及肛管静息压均大于非出血组，血清纤维蛋白原、血红蛋白水平低于非出血组(P<0.05)。经Logistic回归方程分析，发现上述差异指标是影响外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者创面出血的独立因素，OR分别为2.187、1.230、1.320、0.366、0.651、1.115(P<0.05),绘制ROC曲线发现，各因素的AUC均>0.6,且联合预测的AUC为0.909,大于单一指标预测(P<0.05)。结论：病灶直径、术中出血量、创面出血时间、血清纤维蛋白、血红蛋白及肛管静息压是外痔剥离内痔结扎术联合局部肾上腺素浸润治疗痔术后患者创面出血的独立影响因素，上述因素联合对出血风险具有较高的预测价值。

关键词

外痔剥离 / 内痔结扎术 / 肾上腺素浸润 / 创面出血时间 / 血清纤维蛋白原