儿童热性惊厥急性期惊厥复发的危险因素分析及预测模型构建

刘亭睁; 胡光福; 李薇薇; 刘亚丽

黑龙江医药科学 ›› 2026, Vol. 49 ›› Issue (10) : 5 -8.

刘亭睁, 胡光福, 李薇薇, 刘亚丽

作者信息 +

Author information +

文章历史 +

摘要

目的：分析儿童热性惊厥急性期惊厥复发的危险因素，并根据分析结果绘制风险预测模型。方法：选取2023年1月至2024年12月信阳市中心医院收治的儿童热性惊厥急性期130例患儿临床资料进行回顾性分析，根据患儿急性期惊厥是否复发分为发生组(n=35)、未发生组(n=95);观察两组患儿各项临床资料，将有统计学差异指标纳入Logistic回归模型中，得出导致急性期惊厥复发的危险因素，并根据回归系数拟合的联合数据，构建风险预测模型。结果：单因素分析结果显示：年龄、发热至惊厥潜伏期、惊厥家族史、惊厥持续时间、首次发生惊厥月龄、中性粒细胞与淋巴细胞比值、单核细胞与淋巴细胞比值、C反应蛋白是导致热性惊厥急性期惊厥复发的主要可疑影响因素；进一步Logistic回归分析显示：年龄、惊厥家族史、首次发生惊厥月龄是导致热性惊厥急性期惊厥复发的主要独立危险因素(P<0.05)。根据Logistic回归系数拟合的联合数据，进行ROC曲线分析显示：AUC为0.889、预测灵敏度85.7%、特异度81.1%;预测精准率70.3%、召回率74.3%;预测概率0.830。通过手动4-折交叉验证得到的AUC分别为0.976、0.969、0.909、0.940,描述性分析显示(0.95±0.03),标准差<0.05。结论：年龄、惊厥家族史、首次发生惊厥月龄是导致热性惊厥急性期惊厥复发的主要独立危险因素；临床中对于此类因素患儿要予以高度关注。基于本研究结果拟合的风险预测模型，对热性惊厥急性期惊厥复发预测价值较高。对预测模型进行交叉验证显示模型具有较高的稳定性。