低位前切除综合征在腹腔镜直肠癌保肛根治术后发生现状及其影响因素

摘要

目的：分析低位前切除综合征(LARS)在腹腔镜直肠癌保肛根治术(LSPR)后发生现状及其影响因素，为其防治奠定基础。方法：选取2022年12月至2024年12月河南科技大学第一附属医院接受LSPR治疗的直肠癌患者70例，其中31例发生LARS纳入LARS组，其余39例纳入非LARS组，前瞻性登记，后期回顾性收集患者的临床资料。分析LARS在LSPR后发生现状，通过单因素、多因素Logistic分析法分析LSPR后LARS发生的危险因素。结果：70例研究对象中31例发生LARS,LSPR后LARS发生率为44.29%。与非LARS组比较，LARS组体质量指数更高、肿瘤部位低位、肿瘤下缘距肛门距离<5 cm、手术时间更长、无术前放疗占比更高(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示，体质量指数增加(OR=1.806,95%CI:1.162～2.807)、肿瘤部位低位(OR=2.145,95%CI:1.254～3.669)、肿瘤下缘距肛门距离<5 cm(OR=1.943,95%CI:1.127～3.350)、手术时间延长(OR=2.418,95%CI:1.220～4.792)、无术前放疗(OR=2.000,95%CI:1.124～3.558)为LSPR后LARS的危险因素(P<0.05)。结论：LSPR后LARS危险因素包括体质量指数增加、肿瘤部位低位、肿瘤下缘距肛门距离<5 cm、手术时间延长、无术前放疗，有助于其早期筛查、防治LARS的发病情况。

关键词

低位前切除综合征 / 腹腔镜 / 直肠癌 / 保肛根治术 / 危险因素

基金资助

河南省医学科技攻关计划联合共建项目,编号：LHGJ20242030