彩色多普勒超声联合B-Flow在尿毒症血液透析患者自体动静脉内瘘功能评估中的应用价值

摘要

目的：探讨尿毒症血液透析患者采用彩色多普勒超声（CDUS）联合二维灰阶血流成像技术（B-Flow）对自体动静脉内瘘（AVF）功能进行评估的效果。方法：选取2018年10月—2023年1月在我院接受治疗的尿毒症患者240例，根据术后8周内瘘成熟情况分为成熟组（178例）和不成熟组（62例）。以数字减影血管造影为金标准，所有患者均给予CDUS联合B-Flow检查。分析术前、术后2、4、8周的血流动力学指标，AVF狭窄及狭窄部位，比较成熟组和不成熟组血流动力学指标。结果：术后8周，头静脉管径（CVD）、桡动脉管径（RAD）、肱动脉血流量（BAF）、桡动脉血流量（RAF）、舒张末期流速（EDV）、收缩期峰值流速（PSV）均高于术前、术后2、4周，术后4周高于术前、术后2周，术后2周高于术前；阻力指数（RI）均低于术后2、4周，术后4周低于术后2周；术后2、4、8周，肱动脉管径（BAD）高于术前（P<0.05）。数字减影血管造影与CDUS联合B-Flow分别检出270及261处狭窄，均集中在头静脉远心段及吻合口。成熟组RAD、CVD、RAF、BAF、PSV、EDV均高于不成熟组；RI均低于不成熟组（P<0.05）。结论：CDUS联合B-Flow可对尿毒症血液透析患者AVF狭窄进行有效监测，有效评估AVF功能是否成熟。

关键词

尿毒症 / 肾透析 / 动静脉瘘 / 超声检查,多普勒,彩色