成人软脑膜弥漫性中线胶质瘤伴H3 K27M突变1例

摘要

<正>病例女，21岁，既往体健，因“反复头痛2月”至我院就诊，不伴天旋地转、恶心呕吐、意识障碍。神经系统检查示四肢腱反射活跃，病理征及脑膜刺激征均未引出。入院后检查：血常规正常；抗结核抗体：弱阳性（+/-）；脑脊液检查：潘氏实验（+++），白细胞计数6×106L-1；氯化物113 mmol/L（↓），葡萄糖4.5 mmol/L（↑），脑脊液蛋白PROT 9 539.6 mg/L（↑）。颅脑MRI示鞍上池、环池、侧裂池等区域的软脑膜呈弥漫性增厚、强化（图1），其中最大的结节凸向右侧桥脑前池，大小约11 mm×8 mm，呈宽基底与邻近脑膜相连，T1WI及T2WI呈等信号，增强扫描轻度强化，DWI未见弥散受限，PET-CT示该结节与脑膜病灶代谢轻度增高（图2～5）。

关键词

神经胶质瘤 / 脑肿瘤 / 磁共振成像