彩色多普勒超声对脓毒症患儿急性肾损伤的严重程度和预后的评估价值

摘要

目的 ：探讨彩色多普勒超声对脓毒症相关急性肾损伤（Sepsis-induced acute kidney injury,S-AKI）患儿的严重程度和预后的评估价值。方法：选取我院2019年12月—2023年7月期间收治的80例S-AKI患儿，分为1期组（17例），2期组（25例）和3期组（38例）。另选取30名脓毒症未发生AKI患儿为对照组。对所有入选患儿行肾脏彩色多普勒超声检查，记录肾实质回声，肾脏厚/长比值，右肾叶间动脉阻力指数（Renal resistive index,RRI），并收集相关临床资料。比较不同组间患儿的相关临床指标和超声参数的差异。分析S-AKI患儿的RRI值、肾脏厚/长比值、血肌酐（Serum creatinine,SCr）和连续肾脏替代疗法天数（Continuous renal replacement therapy,CRRT）的相关性。分析各因素对S-AKI患儿28天死亡结局和长期行CRRT(>3d)的影响。结果：2期组和3期组患儿的RRI值高于1期组和对照组患儿（P<0.05）,3期组患儿的肾实质回声增强比例高于对照组和1期组，2期组患儿的肾实质回声增强比例高于对照组（P<0.05）。3期组患儿的肾脏厚/长比值高于其余各组（P<0.05）;RRI值、SCr与CRRT天数呈显著正相关（r=0.356、0.576,P<0.05）；小儿危重病例评分对S-AKI患儿28天死亡结局具有显著负向影响（P<0.05）;RRI、血乳酸与S-AKI患儿28天死亡结局密切相关（P<0.05）,RRI值和SCr与S-AKI患儿长期行连续肾脏替代疗法（>3d）结局密切相关（P<0.05）。结论：肾脏彩色多普勒超声可以监测S-AKI患儿的肾脏血流动力学改变，评估脓毒症患儿发生AKI的严重程度和预后。

关键词

急性肾损伤 / 超声检查,多普勒,彩色