肛门鳞状细胞癌经直肠双平面多模态超声表现1例

摘要

<正>病例女，66岁，因便血、肛门不适2月余入院。肛门视诊：肛缘1点位可见2 cm×2 cm肿物，肛门指捡：肛缘扪及质硬肿块，无明显压痛，指套无血染，肛镜检查：肿物表面溃烂出血。实验室检查：细胞角蛋白19片段2.45 ng/m L,HIV-YP+TRUST阴性，余无特殊。经直肠双平面超声检查可见：截石位1点钟肛管旁探及大小约5.7 cm×2.4 cm×4.0 cm低回声团，边界不清，形态不规则，内部回声不均，与肛门内、外括约肌分界不清（图1a）,CDFI显示病灶周边见丰富的血流信号（图1b）；弹性成像示：肿块较硬，评分5分（图2）；经右侧肘正中静脉团注超声造影剂（声诺维）2.5 m L后0.9%生理盐水5 m L快速冲管可见：造影剂注入早期，病灶呈不均匀高增强，病灶内部见不规则的无增强区（图3）。

关键词

癌,鳞状细胞 / 肛门肿瘤 / 超声检查 / 磁共振成像