多模态影像引导经会阴前列腺靶向活检与系统活检的对比研究

摘要

目的：比较多模态影像引导经会阴（Transperineal,TP）靶向穿刺与TP系统穿刺前列腺癌（Prostate cancer,PCa）的检出率。方法：将120例临床疑似PCa患者随机分成系统组60例与靶向组60例，分别行TP穿刺活检，系统组每例12针，靶向组每例10～14针。靶向组患者穿刺前行多模态超声或/和多参数MRI（mp-MIR）检查，实施8+X（系统+可疑病灶）的穿刺策略。比较两组PCa检出率。结果：两组间PCa及无临床意义PCa检出率的差异无统计学意义（P>0.05），而靶向组有临床意义PCa（Clinically significant prostate cancer,csPCa）的检出率高于系统组（χ²=10.497,P=0.038）。靶向组中单针穿刺阳性率高于系统组（31.09%vs. 23.47%；χ²=10.497,P=0.001）。两组间PCa患者Gleason评分分布差异无统计学意义（χ²=8.213,P=0.084）。两组患者术后均无严重并发症发生。结论：与TP系统穿刺对比，TP靶向穿刺csPCa的检出率更高，多模态影像在提高csPCa的检出率中具有临床应用价值。

关键词

前列腺肿瘤 / 超声检查,介入性 / 磁共振成像