超声引导下经皮脐血管穿刺方法分析及并发症

摘要

目的：探讨超声引导下经皮脐血管穿刺（PUBS）的方法并随访。方法：将993个行PUBS的胎儿依据是否抽吸出脐带血分为穿刺成功组和穿刺失败组，分析穿刺成功及失败的原因并随访。结果：PUBS的成功率为95.77%(951/993)。穿刺成功组和穿刺失败组孕妇的平均年龄、平均孕周间差异没有统计学意义（P>0.05）。胎盘位于前壁时，PUBS的成功率高于位于宫底及后壁（P=0.036）。PUBS原因包括心血管异常、颅脑异常、泌尿系统异常、消化系统异常、高龄、骨骼系统异常、羊水过多、单脐动脉、鼻骨异常、羊水少和胸腔异常等，其中羊水过多是导致PUBS失败的原因（P=0.006）。PUBS穿刺时间50～182 s，平均（89.12±32.95） s。42例（4.42%）孕妇因染色体异常行引产手术。22例（2.31%）发生胎膜早破。5例（0.53%）穿刺后宫缩频繁。1例穿刺后当晚破膜流产。1例穿刺后2周顺产，孕妇因胎盘植入发生大出血，胎儿夭折。结论：超声引导下PUBS阳性率较高，但存在胎儿丢失等风险。

关键词

胎儿 / 穿刺术 / 超声检查,介入性