卵巢子宫内膜样癌和卵巢透明细胞癌的特征及合并子宫内膜异位症情况分析

摘要

目的：探讨卵巢子宫内膜样癌（EC）和卵巢透明细胞癌（CCC）的临床、超声、病理特征及与子宫内膜异位症的合并率。方法：对2017年6月—2022年5月在我院就诊的卵巢CCC(n=63例)和EC(n=53例)患者的资料进行回顾性分析。收集并分析两组患者的临床特征（年龄、组织学、术前CA-125水平、术前CEA水平、肿瘤大小、是否合并子宫内膜癌等）、超声及病理特征。结果：两组患者部位、最大径、术前CA-125水平、术前CEA水平比较差异均无统计学意义（P>0.05）,EC组患者年龄低于CCC组（P<0.05）,EC组合并子宫内膜癌的比例高于CCC组（P<0.05）。两组患者超声特征中病灶最长径、肿块性质、边界、形态、阻力指数（RI）等差异均无统计学意义（P>0.05）。病灶最长径、肿块性质、边界、形态、RI等超声特征鉴别CCC和EC的AUC均低于0.7。EC组免疫组化表现为ER、PR、CK7、EMA、Vim阳性，P63、53及P16阴性或灶性阳性，CK20、CK15、Napsin-A阴性；CCC组免疫组化表现为CK7和EMA阳性，ER、PR、P53、P16、CD125、Napsin-A阴性或灶性阳性，CK20、P63和Vim阴性。CCC和EC组患者再阅片后子宫内膜异位症比例显著升高（P<0.05）。结论：卵巢EC患者合并子宫内膜异位症、ER阳性率高于卵巢CCC患者，超声检查恶性特征明显，但缺乏鉴别CCC和EC的特异性表现，卵巢EC和CCC病理报告中存在子宫内膜异位症低估现象。

关键词

卵巢肿瘤 / 癌,子宫内膜样 / 子宫内膜异位症 / 超声检查