MSCT征象鉴别诊断微小甲状腺乳头状癌与微小结节性甲状腺肿的临床价值

摘要

目的：探究多层螺旋CT(MSCT)征象对微小甲状腺乳头状癌（Papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）与微小结节性甲状腺肿（Micronodular goiter,MNG）的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析启东市人民医院2018年1月—2023年5月收治的50例PTMC和50例MNG患者临床资料，所有患者均行MSCT检查，评价MSCT对PTMC与MNG的鉴别诊断价值，对比两组患者MSCT征象。并基于MSCT征象，采用多因素Logistic回归分析探究PTMC影响因素。结果：MSCT鉴别诊断PTMC与MNG的敏感度为92.00%(46/50)、特异度为96.00%(48/50)、准确度为94.00%(94/100)，与病理诊断一致性Kappa值为0.880;PTMC与MNG的MSCT征象中病灶数目、结节边界、有无钙化、钙化形态、包膜完整性、强化方式、强化程度、颈部淋巴结异常情况及有无囊变比较差异均有统计学意义（P<0.05）;PTMC的MSCT征象以单发病灶、边缘模糊、包膜中断、增强扫描后明显强化为主要特征，MNG患者的MSCT征象以多发病灶、边界清楚、包膜完整、囊变为主要特征。多因素Logistic回归分析显示，MSCT征象中，单发病灶、边界模糊、包膜中断、△CT值>60 HU、颈部淋巴结异常、无囊变是PTMC的独立影响因素（P<0.05）。结论：PTMC与MNG的MSCT征象中单发病灶、结节边界、包膜完整性、强化程度、淋巴结异常等情况均存在明显差异，MSCT对二者表现出较高的鉴别诊断价值。

关键词

甲状腺肿瘤 / 癌,乳头状 / 甲状腺肿 / 体层摄影术,X线计算机