CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值

摘要

目的：探究CT灌注联合MRI在急性脑梗缺血半暗带评估中的价值。方法：回顾性分析本院2020年1月—2022年1月收治的152例急性脑梗死患者的全脑CT灌注、MRI检查结果；分析其对急性脑梗缺血半暗带的评估价值。结果：急性脑梗死患者核心梗死区脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）较健侧对应区降低，平均通过时间（MTT）、达峰时间（TTP）较健侧对应区升高（P<0.05）；缺血半暗带区与健侧对应区CBV差异不显著，CBF水平较健侧对应区降低，MTT、TTP水平较健侧对应区升高（P<0.05）；缺血半暗带区CBV、CBF水平显著高于梗死核心区，MTT、TTP水平低于梗死核心区（P<0.05）；急性脑梗死患者缺血半暗带与健侧对应区表观弥散系数（ADC）值比较差异无统计学意义（P>0.05），梗死核心区与健侧对应区ADC值比较差异有统计学意义（P<0.05），但缺血半暗带区rADC值显著高于梗死核心区（P<0.05）;CT灌注参数中诊断鉴别缺血半暗带最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.992、97.37%、96.71%;MRI参数中鉴别诊断缺血半暗带的最高AUC值、敏感度、特异度分别为0.688、73.68%、56.58%;CT灌注参数联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带的AUC为0.999(0.986～1.000)，约登指数0.980，临界值为0.238，敏感度、特异度分别为100.00%、98.03%。结论：采用CT灌注联合MRI评估急性脑梗死缺血半暗带效果良好，具有较好的敏感度与特异度，值得临床推广。

关键词

脑梗死 / 磁共振成像 / 体层摄影术,螺旋计算机