CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块的临床应用价值

摘要

目的：探讨冠状动脉CT血管造影（CCTA）与数字减影血管造影（DSA）在诊断冠状动脉斑块中的应用价值。方法：回顾性选取2020年1月—2023年5月本院诊断为冠心病的患者64例，均行CCTA和DSA检查，以DSA为金标准，分析比较CCTA和DSA对冠状动脉斑块检出率及性质和狭窄程度的诊断价值。结果 ：64例患者经DSA检出冠状动脉斑块58例（90.63%），其中轻度狭窄21例，中度狭窄23例，重度狭窄14例，无法有效判断动脉斑块性质。经CCTA检出冠状动脉斑块55例（85.94%），其中轻度狭窄19例，中度狭窄22例，重度狭窄14例，12例非钙化斑块、13例混合斑块和30例钙化斑块。以DSA为金标准，CCTA诊断冠状动脉斑块的灵敏度为94.83%、特异度为83.33%、准确度为93.75%、阳性预测值为98.21%、阴性预测值为62.50%、Kappa系数值为0.680。CCTA和DSA在冠状动脉狭窄程度的检出率比较上均无差异（P>0.05）。轻度狭窄者钙化斑块发生率高于中度和重度狭窄者，非钙化、混合斑块发生率低于中度和重度者（P<0.05）。结论：CCTA与DSA在诊断冠状动脉斑块及其狭窄程度上具有高度一致性，但CCTA较DSA对斑块性质的诊断价值更高。

关键词

冠心病 / 血管造影术,数字减影 / 计算机体层摄影血管造影术