MRI诊断双侧输尿管末段肿瘤样IgG4相关疾病1例

摘要

<正>病例男，55岁，主诉腰痛，门诊以“双肾积水1周”收入院。无尿痛、肉眼血尿、尿频尿急等症状。既往有高血压及甲状腺功能减退病史。MRI平扫：双侧输尿管末段周围可见团状软组织肿物影，T1WI呈等信号（图1a）、T2WI呈等或稍高信号（图1b），扩散加权成像序列病灶呈亮高信号（图1c）,ADC呈明显低信号（图1d），轮廓欠光整、信号较均匀，左侧较右侧略大，范围约25 mm×23 mm×35 mm，局部输尿管受压狭窄，其以上双肾、输尿管积水扩张。MRI增强扫描（图1e）：病灶呈中等度较均匀强化。MRI提示：Ig G4相关炎性肿块可能，请结合临床考虑。血清学检查显示IL-6、Ig G4、Ig E升高。临床给予患者醋酸泼尼松片和吗替麦考酚酯分散片治疗，6月后复查MRI，肿块缩小消失（图2a,2b）。

关键词

免疫球蛋白G4相关疾病 / 输尿管疾病 / 磁共振成像