超声心动图鉴别诊断部分型和完全型肺静脉异位引流及对肺循环压力和引流静脉狭窄的判定

摘要

目的：研究多普勒超声心动图（CDE）鉴别诊断部分型和完全型肺静脉异位引流的价值及对肺循环压力和引流静脉狭窄的判定。方法：以2020年2月—2023年2月在本院诊断的120例肺静脉异位引流患儿为研究对象，其中部分型肺静脉异位引流患儿71例，完全型肺静脉异位引流患儿49例，所有患儿均行CT血管成像（CTA）及CDE检查。比较CTA及CDE联合诊断效能、两组患儿伴引流静脉狭窄的情况及肺循环压力之间的差异。结果：CTA判定肺静脉异位引流分型的准确率明显高于CDE(P<0.05);ROC曲线分析显示，CTA及CDE联合诊断的曲线下面积显著高于单独检测；CTA及CDE联合检查对于引流静脉狭窄的诊断与金标准的一致性较强，其中完全型患儿中，25例与金标准诊断一致（Kappa值=0.556），部分型患儿中，24例与金标准诊断一致（Kappa值=0.618）；完全型肺静脉异位引流患儿的三尖瓣反流峰值压差显著高于部分型肺静脉异位引流患儿（t=3.153,P=0.002），左室舒张末期前后径显著低于部分型肺静脉异位引流患儿（t=9.123,P=0.000）。结论：CDE及CTA联合诊断部分型和完全型肺静脉异位引流与金标准的一致性较强，通过对肺循环压力和引流静脉狭窄的有效判定，可进一步指导临床治疗。

关键词

血管疾病 / 肺静脉 / 超声心动描记术 / 计算机体层摄影血管造影术