左右心功能相关参数及心室内径比值评估高原性肺动脉高压心功能损伤的价值分析

摘要

目的：研究左右心功能相关参数及心室内径比值评估高原性肺动脉高压（HPAH）心功能损伤的价值。方法 ：选取2019年4月—2022年4月我院收治的118例HPAH患者，根据是否发生心功能损伤分为阳性组和阴性组，所有患者均接受斑点追踪显像和心脏多普勒彩色超声检查。对比两组患者三尖瓣环收缩期位移（TAPSE）参数（三尖瓣环右心室游离壁部位移（TAPSEfw）、三尖瓣环中点部位移（TAPSmid）和三尖瓣环间隔部位移（TAPSEint））、左右心功能相关参数（左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室射血分数（LVEF）、右心室射血分数（RVEF）、右心室收缩压（RVSP））及右心室基底段与左心室基底段比值（RVRDd/LVTDd），绘制ROC曲线分析TAPSE联合左右心功能相关参数及RVRDd/LVTDd对HPHA合并心功能损伤的诊断价值。结果：与阴性组患者相比，阳性组患者TAPSEfw、TAPSmid、TAPSEint、LVEDV、LVEF及RVEF显著降低，RVRDd/LVTDd和RVSP显著升高，差异具有统计学意义（P<0.05）;TAPSEfw、TAPSmid、TAPSEint、LVEDV、LVEF、RVEF、RVSP及RVRDd/LVTDd诊断HPAH合并心功能损伤的AUC分别为0.728、0.755、0.730、0.653、0.683、0.767、0.730和0.704，灵敏度分别为77.0%、81.4%、79.2%、76.4%、72.2%、79.9%、78.3%和63.7%，特异度分别为69.9%、72.2%、77.1%、73.8%、79.8%、84.9%、80.5%和81.0%；各指标联合诊断的AUC为0.858，灵敏度为87.2%，特异度为92.2%；各指标联合诊断的AUC、灵敏度和特异度均高于各项单独检测（P<0.05）。结论：左右心功能相关参数及RVRDd/LVTDd对HPAH合并心功能损伤的诊断价值较高，各指标联合诊断的AUC、灵敏度和特异度均高于各项单独检测。

关键词

肺动脉高压 / 心室功能 / 超声心动描记术