应用二维斑点追踪技术评估阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者右心室功能

摘要

目的 ：应用二维斑点追踪技术（2D-STI）技术评价阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者右心室收缩功能的改变。方法：纳入经多导睡眠监测确诊OSAS患者49例为OSA组，根据睡眠呼吸暂停低通气指数（AHI）进行分度，轻度12例，中度9例，重度28例，同期选择年龄、性别相匹配无打鼾史的健康志愿者40例为对照组。应用常规超声心动图和2D-STI技术测量所有受试者的超声心动图参数，比较两组参数的差异。结果：与对照组相比，OSA组右房容积指数（RAVI）显著增大（P=0.04），三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度（A-tv）显著升高（P=0.025），三尖瓣口舒张早期血流峰值速度/三尖瓣口舒张晚期血流峰值速度（E/A）减低（P=0.047），组织多普勒（TDI）三尖瓣环舒张早期峰值速度（Ea）显著减低（P=0.014）。OSA组右心室整体纵向应变（RV-GLS）(P=0.036)和右心室游离壁纵向应变（RV-FWLS）(P=0.039)显著减低。轻中度组与重度组比较，重度组RV-GLS(P=0.002)、RV-FWLS(P=0.030)显著减低，重度组RVFW基底段纵向应变（P=0.033）、心尖段纵向应变（P=0.028）显著减低，两组RVFW中间段纵向应变差异无统计学意义（P>0.05）。结论：OSAS患者右心室舒张和收缩功能均出现异常改变，2D-STI可早期发现OSAS患者右心室收缩功能的改变，且随着病情严重程度的增加，收缩功能呈减低趋势，右心室纵向应变可作为临床重要的参数，为临床治疗和预后提供有价值的信息。

关键词

睡眠呼吸暂停,阻塞性 / 心室功能,右 / 超声心动描记术