CTP参数与急性缺血性脑梗死侧支循环建立及介入治疗预后的相关性

摘要

目的 ：探讨CT灌注（CTP）参数与急性缺血性脑梗死（AIS）侧支循环建立及介入治疗预后的相关性。方法 ：选取2020年10月—2022年10月我院收治的82例AIS患者，以CT血管造影（CTA）作为诊断“金标准”，按照侧支循环建立状况分为良好组（15例）、一般组（38例）与不良组（29例）。所有患者均进行CTP检查，对比三组受试者CTP参数（脑血容量（CBV）、脑血流量（CBF）、平均通过时间（MTT）及达峰时间（TTP）），采用受试者工作特征（ROC）曲线分析上述CTP参数对AIS侧支循环的预测价值，并分析上述CTP参数与侧支循环建立分级的相关性；采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、改良Ranking量表（mRS）评分评估AIS患者介入治疗预后，用Pearson相关性分析CTP参数与预后的相关性。结果：CBV、CBF组间比较：良好组>一般组>不良组（P<0.05）;MTT、TTP组间比较：良好组<一般组<不良组（P<0.05）。ROC曲线分析显示，CBV、CBF、MTT、TTP及联合检测对AIS侧支循环建立评估均有一定的效能（P<0.05），其曲线下面积分别为0.640、0.672、0.654、0.664、0.896，其中联合检测效能最高，敏感性为84.09%，特异性为92.11%。Spearman相关分析发现，CBV、CBF与侧支循环等级呈正相关（P<0.05）,MTT、TTP与侧支循环等级呈负相关（P<0.05）。NIHSS、mRS评分组间比较：良好组<一般组<不良组（P<0.05）;Pearson相关分析发现，AIS患者CBV、CBF与NIHSS、mRS评分呈负相关（P<0.05）,MTT、TTP与NIHSS、mRS评分呈正相关（P<0.05）。结论：CTP参数中CBV、CBF与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈正相关，MTT、TTP与AIS患者侧支循环等级、介入治疗预后呈负相关，临床可通过CTP参数评估患者侧支循环建立情况以及介入治疗预后。

关键词

脑梗死 / 计算机体层摄影血管造影术

基金资助

河南省医学科技攻关计划项目（LHGJ20210748）