产前超声预测初产妇分娩方式的价值

摘要

目的：评估产前胎方位、进展角（AOP）与胎头-会阴距离（HPD）预测分娩方式的价值。方法：以本院2021年7月—2022年8月无试产禁忌的足月初产妇330例作为研究对象，按分娩方式分为阴道分娩组（n=282）和剖宫产组（n=48），收集产妇资料及分娩前1周胎儿双顶径、股骨长、头围和腹围，记录入院后临产前最后一次阴道指检评估Bishop评分及超声测量胎方位、AOP和HPD结果，分析其与分娩的关系，评估相关指标预测分娩的效能。结果：多因素回归分析显示，产妇身高、Bishop评分、新生儿体质量和AOP与阴道分娩相关（P<0.05）;AOP预测产妇阴道分娩的曲线下面积为0.852，灵敏度为85.1%，特异度为79.2%，以最佳截断值为分组，AOP<91.5°和≥91.5°两组阴道分娩率比较，差异有统计学意义（52.5%vs 96.0%,P<0.001）。结论：产前超声测量AOP与分娩方式有关，AOP越大，初产妇经阴道分娩的几率越大，将AOP与母儿指标联合可提高预测的准确性。

关键词

分娩 / 超声检查,产前