鼻咽癌去神经肌肉病变的MRI表现

摘要

目的：观察鼻咽癌患者去神经肌肉病变（DML）的MRI表现。方法：回顾性分析本院2010年2月—2022年2月12例鼻咽癌患者DML的临床资料及MRI图像，观察其MR信号变化、病变强化及扩散加权成像等的表现特点。结果：在12例鼻咽癌患者DML中有4例为三叉神经下颌支支配的咀嚼肌出现DML,8例为舌下神经支配的舌肌出现DML。在4例咀嚼肌DML中，2例为肿瘤复发二程放疗后出现，2例为首程放疗后进展出现；8例舌肌DML中有4例为首程放疗后出现，3例为肿瘤复发二程放疗后出现，1例在初诊时出现。在4例咀嚼肌DML中均观察到肌肉萎缩，2例可看到脂肪替代信号，在T₁WI呈高信号，另外2例在T₁WI呈等信号，没有观察到脂肪替代信号，在T₂WI呈不均匀中高信号，DWI也呈高信号，增强后轻到中度强化；在8例舌肌DML中也都看到肌肉萎缩，在T₁WI可观察到脂肪替代信号，其中有5例在T₂WI及DWI呈等信号，增强后未见明显强化，3例在T₂WI及DWI呈高信号，增强后轻到中度的强化。结论：鼻咽癌合并咀嚼肌或舌肌DML较为少见，但其MRI表现具有一定的特征性，识别其MRI的信号表现有助于DML的早期诊断，并与炎症或肿瘤浸润相鉴别。

关键词

鼻咽癌 / 磁共振成像