常规超声联合超微血流成像评估血友病性滑膜炎在骨软骨损伤风险预测中的应用价值

摘要

目的：使用常规超声联合超微血流成像（SMI）评估血友病性滑膜炎，探讨其对骨软骨损伤的预测价值。方法：纳入2023年1月—2023年12月于我院就诊的血友病A患者57例，受累关节共计155例，对受累关节行常规超声及关节滑膜SMI检查，分析一般临床资料、常规超声特征、SMI参数与骨软骨损伤的相关性，比较骨软骨损伤关节与无骨软骨损伤关节一般临床资料、常规超声特征、SMI参数的差异，分析骨软骨损伤的独立危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，获取各危险因素截断值，检验其对骨软骨损伤的预测价值。结果：在155例受累关节中，有骨软骨损伤关节108例，无骨软骨损伤关节47例。常规超声所测滑膜厚度与软骨评分、骨评分呈显著正相关（r=0.66、0.69）;SMI参数滑膜血管指数（VI）与软骨评分、骨评分呈显著正相关（r=0.61、0.67）。多因素Logistic回归分析显示，患者年龄、滑膜厚度、滑膜VI是骨软骨损伤的独立危险因素，ROC曲线显示，其预测骨软骨损伤的曲线下面积分别为0.74、0.90、0.91。基于截断值年龄≥19岁、关节滑膜厚度≥3.95 mm、滑膜VI≥2.35%提示骨软骨损伤，其敏感性分别为85.0%、85.8%、76.7%，特异性分别为60.0%、85.7%、97.1%。结论：常规超声联合SMI评估血友病性滑膜炎能较好地预测骨软骨损伤的风险，对早期监测和干预滑膜炎、预防骨软骨损伤具有重要价值。

关键词

滑膜炎 / 骨折,软骨 / 超声检查