DTI联合椎体脂肪及椎旁肌脂肪半定量评分在腰椎间盘退变中的应用研究

摘要

目的：分析弥散张量成像（DTI）中的各向异性分数（FA值）和表观弥散系数（ADC值）在腰椎间盘退变中的应用，评价其对退变程度的量化评估价值。并探讨腰椎间盘退变与相邻椎体、椎旁肌脂肪浸润的关联，以揭示其是否为一种肌骨协同的整体性病变。方法：纳入我院2022年9月—2023年10月符合研究标准的60例患者作为研究对象，并行腰椎MRI和DTI检查。收集患者的一般临床资料（年龄、性别、解剖节段），并由2位医师分别评估患者影像学资料，用组内相关系数（ICC）评估测量结果一致性。比较不同PM分级里FA值和ADC值的差异、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的差异，并分析PM分级与年龄、解剖节段、DTI参数、椎体和椎旁肌脂肪浸润评分的相关性。结果：两医师测量结果除右侧腰大肌外，其余ICC均>0.75，测量一致性良好。不同PM分级中，双侧腰大肌脂肪浸润评分差异无统计学意义（P>0.05）,FA值和ADC值、上下椎体脂肪浸润评分、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润评分差异具有统计学意义（P<0.05）。FA值与PM分级呈强相关(r_FA=0.748),ADC值、解剖节段、年龄和上椎体脂肪浸润与PM分级呈中等相关(r_ADC=-0.539、r_解剖节段=0.571、r_年龄=0.471、r_上椎体=0.371)，下椎体脂肪浸润、双侧多裂肌和双侧竖脊肌脂肪浸润与PM分级均呈弱相关(r_下椎体=0.250、r_右多裂肌=0.185、r_左多裂肌=0.198、r_右竖脊肌=0.102、r_左竖脊肌=0.126)，双侧腰大肌与PM分级无相关。结论：FA值和ADC值可用于量化评估腰椎间盘退变的程度，且腰椎间盘退变是一种肌骨协同整体性的病变。

关键词

椎间盘退行性变 / 磁共振成像