双期增强CT直方图在胃肠道异位胰腺与间质瘤鉴别诊断中的价值

摘要

目的 ：探讨双期增强CT直方图参数对胃肠道异位胰腺（Heterotopic pancreas,HP）与间质瘤（Gastrointestinal stromal tumors,GIST）的鉴别诊断价值。方法：收集经病理证实的20例胃肠道HP患者双期增强CT影像资料，并与43例大小相仿胃肠道GIST病例进行对照，分析病变部位、形态、大小及CT直方图参数（平均值、均方差、最小值、最大值、偏度、峰度、熵）的组间差异，并评估诊断效能，使用Delong检验比较各直方图参数间诊断效能差异。结果：HP与GIST组中，长径/短径（LD/SD）分别为1.51 (1.34,2.02)和1.22 (1.07,1.37)(z=-4.098,P<0.01)；直方图特征中动脉期平均值分别为（70.31±15.79） HU和46.17(39.13,53.12) HU(z=-4.430,P<0.01)，最大值为（106.89±20.50） HU和（81±20.89） HU (t=4.598,P<0.01)，均方差为13.65(9.69,17.83)和11.25±2.52(z=-2.008,P=0.045)；直方图特征中静脉期的平均值分别为（78.66±14.29） HU和（59.01±11.42） HU(t=5.863,P<0.01)，最大值为（108.70±13.90） HU和（90.14±16.17） HU (t=4.424,P<0.01)，最小值为29.50 (21.00,53.50) HU和（21.88±15.24）HU(z=-2.349,P=0.019)，均方差为12.66±2.79和11.16±2.45(t=2.162,P=0.035)，峰度为4.77 (3.38,7.43)和3.19(2.77,4.42)(z=-2.525,P=0.012)，其中LD/SD、动脉期的平均值、最大值及静脉期的平均值、最大值诊断HP的AUC值分别为0.822、0.849、0.833、0.847、0.806。结论：双期增强CT直方图参数可用于鉴别HP与GIST，其中双期的平均值、最大值参数诊断效能较高。

关键词

内脏异位综合征 / 胰腺 / 体层摄影术,螺旋计算机