MR血栓负荷评分联合FVH对急性缺血性卒中双抗治疗的预测价值

摘要

目的：旨在探讨MR血栓负荷评分（CBS）联合液体衰减反转恢复血管高信号（FVH）对超溶栓时间窗接受双联抗血小板治疗（DAPT）的急性缺血性卒中（AIS）患者预后的预测价值。方法：收集发病6～72 h内接受DAPT的AIS患者111例进行回顾性分析。根据3月后改良Rankin量表（mRS），分为预后良好（mRS≤2）组和预后不良（mRS>2）组。比较两组患者基线资料差异，并采用单因素和多因素Logistic回归筛选预后不良的独立影响因素。基于以上结果建立预测模型，模型的校准度评价采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验，并绘制ROC曲线分析各模型预测效能。结果：多因素Logistic回归分析表明，基线NIHSS评分、NLR、FVH-ASPECTS评分及CBS是AIS患者3月后预后不良的独立影响因素。CBS+FVH联合预测模型HosmerLemeshow拟合优度检验χ²=4.343,P=0.825;AUC为0.956（95%CI 0.924～0.988）。结论：对于超溶栓时间窗接受DAPT的AIS患者，基线NIHSS评分、NLR、FVH-ASPECTS评分及CBS是预后不良的独立影响因素。CBS+FVH联合预测模型有较高的预测效能，可为DAPT治疗的AIS患者预后评估提供一定临床价值。

关键词

缺血性卒中 / 磁共振成像