儿童腹部伯基特淋巴瘤临床与CT表现及误诊原因分析

摘要

目的：总结儿童腹部伯基特淋巴瘤（Burkitt’s lymphoma,BL）的临床及CT特征并分析CT误诊原因，提高儿童腹部BL的诊断水平。方法 ：回顾性收集经病理证实的71例儿童腹部BL的临床及42例治疗前CT资料。分析71例儿童腹部BL的临床特征、42例治疗前CT特征及误诊原因。结果：71例BL中，男60例，女11例，平均年龄（6.8±0.1）岁，早期24例（Ⅰ+Ⅱ期，33.8%），晚期47例（Ⅲ+Ⅳ期，66.2%），总体缓解63例（88.7%），死亡8例（12.3%）。42例治疗前行全腹部CT平扫及增强扫描。儿童腹部BL累及胃肠道31例（73.8%），合并周围器官浸润20例（47.6%）。治疗前CT诊断符合率为81%。根据CT误诊原因，把儿童腹部BL分为胃肠型、结型和混合型。其中胃肠型14例（33.3%），表现为肠（胃）壁弥漫性增厚。结型15例（35.7%），以软组织肿块为主，肠壁增厚不显著。混合型13例（31.0%），同时出现肠壁弥漫性增厚及淋巴结肿大，且泌尿系统浸润较胃肠型及结型更常见（P=0.024）。结论：儿童腹部BL常累及胃肠道，以肠（胃）壁弥漫性增厚及/或合并软组织肿块为特征，易合并周围组织浸润。胃肠型容易误诊为间质瘤，结型容易误诊为恶性肿瘤，混合型具有典型影像学表现，绝大部分可以准确诊断。

关键词

伯基特淋巴瘤 / 腹部肿瘤 / 儿童 / 误诊 / 体层摄影术,X线计算机