超微血管成像联合剪切波弹性成像在非特异性腰痛中的临床研究

摘要

目的：探究超微血管成像（SMI）联合剪切波弹性成像（SWE）在评估非特异性腰痛（NLBP）中的临床价值。方法：回顾性选取我院2021年5月—2023年5月已确诊的223例NLBP患者作为研究对象，另选取正常健康志愿者182例作为健康组。所有受试者均采用SMI联合SWE评估腹部肌群，并评估NLBP患者治疗前后腹部肌群的变化。记录所有受试者的临床资料，比较两组腹直肌和腹横肌的厚度、SWE的平均值（Ave）、SWE的标准差（SD）以及腹直肌血流收缩期峰值流速（Vmax）、腹直肌血流舒张末期血流速度（Ved）、腹直肌血流阻力指数（RI）、NLBP患者治疗前后VAS评分。结果：NLBP组腹直肌厚度、Ave、SD、血流Vmax以及腹横肌Ave、SD均小于健康组，而腹直肌血流RI高于健康组（P<0.05）。腹直肌、腹横肌相关参数联合诊断NLBP的整体效能最高，其诊断NLBP的灵敏度和特异度分别为85.2%、85.7%。NLBP患者治疗前腹直肌Ave、SD、血流Vmax、血流Ved以及腹横肌SD均小于治疗后，而治疗前血流RI高于治疗后；治疗前VAS评分高于治疗后（P<0.05）。经Spearman相关性分析发现，NLBP患者腹直肌Ave、SD与腹直肌血流Vmax、血流RI呈正相关性（P<0.05），与腹直肌血流Ved无相关性（P>0.05）。结论：NLBP患者腹直肌和腹横肌的Ave、SD以及肌肉血流分布小于对照组，腹直肌和腹横肌的SWE参数和SMI参数对NLBP有较高的诊断价值，两者联合能提高其诊断效能。腹直肌Ave、SD与腹直肌血流Vmax、血流RI呈正相关性。

关键词

腰痛 / 超声检查