超声对甲状腺癌术后甲状腺床新发灶的诊断价值

摘要

目的：探讨甲状腺癌术后甲状腺床病灶与复发癌的超声诊断要点。方法：选取2021年1月—2023年8月经我院超声科进行超声随访检查的患者，样本检查前均因甲状腺恶性肿瘤进行过甲状腺全切或部分切除术。回顾性分析术后甲状腺床新发灶与经手术或病理证实为复发灶的情况。结果：275例患者中241例（87.64%）曾患有乳头状癌，202例术后甲状腺床病变倾向良性（73.45%）,32例倾向恶性（11.64%）、41例倾向非诊断性（14.91%），这些病变中有31例进行了FNA或手术获得病理，其中23例（74.19%）为复发癌，8例（25.81%）为良性。其中，首次手术时伴有淋巴结转移（P=0.013）以及甲状腺床出现病变时间距初次手术的时间更长（P=0.04）具有统计学意义。在未进行FNA甲状腺床的病变中，1例在5年的随访中大小形态未有明显变化，考虑良性；在<6 mm的病变中，3例为恶性。结论：甲状腺切除术后，甲状腺床的病变大多考虑为良性，≥6 mm或存在术前淋巴结转移的病变考虑恶性的几率更大，同时，距离初次手术时间间隔越长，甲状腺床出现恶性新发灶的几率更大。

关键词

甲状腺肿瘤 / 超声检查,多普勒,彩色