阴道三维超声对子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的评估价值

摘要

目的：探讨经阴道三维超声预测子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的应用价值。方法：选取2021年1月—2023年12月在本院接受体外受精-胚胎移植的115例子宫腺肌症合并不孕患者为研究对象，均在入院时接受经阴道三维超声检查。根据115例子宫腺肌症合并不孕患者的妊娠结局分为妊娠组（n=67）与未妊娠组（n=48），比较两组的经阴道三维超声检查指标。采用多因素Logistic回归分析探讨子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的独立影响因素。结果：妊娠组与未妊娠组患者子宫内膜厚度、内膜容积以及子宫内膜形态类型比较差异无统计学意义（均P>0.05）。妊娠组患者内膜及内膜下血流搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩峰速度与舒张末期速度之比（S/D）均低于未妊娠组患者，血流指数（FI）高于未妊娠组患者（均P<0.05）。未妊娠组结合带体积/子宫内膜体积（JZV/EV）显著增高（P<0.05），妊娠组与未妊娠组子宫结合带平均厚度无显著差异（P>0.05）。经阴道三维超声检查指标PI、RI、S/D、FI预测子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的曲线下面积及95%CI分别为0.532 (0.489～0.582)、0.749(0.705～0.799)、0.607(0.562～0.653)、0.634(0.584～0.684),FI预测价值最高。未妊娠组患者年龄≥35岁比例高于妊娠组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄≥35岁，PI≥1.15,RI≥0.81,S/D≥3.18,FI≤26.65,JZV/EV≥0.52是子宫腺肌症合并不孕患者妊娠结局的危险因素（P<0.05）。结论：经阴道三维超声可以通过评估子宫内膜容受性，有效预测子宫腺肌症合并不孕患者体外受精-胚胎移植的妊娠结局，具有一定的临床应用价值。

关键词

子宫腺肌病 / 不育,女性 / 超声检查

基金资助

四川省卫生健康委员会科研课题（编号：19PJ111）