能谱CT碘基图直方图分析预测胃间质瘤Ki-67表达水平的价值

摘要

目的：探讨能谱CT碘基图直方图分析在术前预测胃间质瘤（GST）Ki-67表达水平中的价值。方法：回顾性收集57例经手术病理证实并测定Ki-67表达水平的GST患者，其中Ki-67低水平表达组29例（Ki-67<10%）,Ki-67高水平表达组28例（Ki-67≥10%）。所有患者均在术前接受腹部能谱CT成像，使用FireVoxel软件在静脉期碘基图上勾画肿瘤并进行直方图参数提取，提取的参数包括最小值，最大值，平均值，第1、25、50、75、99百分位数，标准差，变异度，变异系数，偏度、峰度和熵。比较两组肿瘤间碘基图直方图参数间的差异。采用Logistic回归将碘基图直方图参数进行联合，绘制受试者操作特性曲线评估各参数的诊断性能。碘基图直方图参数与Ki-67表达水平间的关系采用Spearman相关分析进行评价。结果：GST Ki-67高水平表达组的最大值，第99百分位数，熵均高于Ki-67低水平表达组（P<0.003 57），且最大值（r=0.680），第99百分位数（r=0.604），熵（r=0.319）和Ki-67表达水平间呈明显的正相关性（P<0.05）。各参数均能在术前对两组肿瘤进行有效区分。联合最大值，第99百分位数和熵的联合变量的预测效能最佳，AUC值为0.872。结论：能谱CT碘基图直方图分析能在术前有效预测GST Ki-67表达水平，碘基图直方图参数的联合分析可获得更高的预测效能。

关键词

胃肿瘤 / Ki-67抗原 / 体层摄影术,X线计算机