多模态超声心动图对妊娠期糖尿病患者产前与产后心脏功能变化评价的临床研究

摘要

目的：应用多模态超声心动图对妊娠期糖尿病（GDM）患者心脏功能变化情况进行全面评价。方法：选取2021年9月—2023年12月我院诊断为GDM孕妇30例为GDM组，同时选取30例健康孕妇为对照组。应用常规超声心动图及二维斑点追踪成像检查获取左心室心内膜下心肌纵向峰值应变（Endo-GLS）、左心室中层心肌纵向峰值应变（Mid-GLS）、左心室心外膜下心肌纵向峰值应变（Epi-GLS）、左心室整体纵向峰值应变（Global-GLS）、左心室心内膜下心肌圆周峰值应变（Endo-GCS）、左心室中层心肌圆周峰值应变（Mid-GCS）、左心室心外膜下心肌圆周峰值应变（Epi-GCS）、左心室整体圆周峰值应变（GlobalGCS）及组织运动二尖瓣环位移（TMAD）。比较上述两组参数的差异。结果 ：与对照组相比，GDM组孕妇Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS及TMAD均减低（P<0.05）；产后GDM组产妇A、E/A、Epi-GLS、MidGLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、Global-GCS、TMAD均减低（P<0.05）。GDM组产前与产后组内比较，心率、E、A、E/e’产后均减低（P<0.05）;e’、Epi-GLS、Mid-GLS、Endo-GLS、Global-GLS、Epi-GCS、Mid-GCS、Endo-GCS、GlobalGCS及TMAD产后均增高（P<0.05）。结论：本研究表明，妊娠期患有GDM的妇女心脏收缩及舒张功能在产前均有轻度受损。在产后，产前轻度受损的心脏功能在一定程度上得到了恢复。左心室分层应变及TMAD可以早期发现GDM孕妇收缩功能变化。应用多模态超声心动图可以早期全面准确的评价GDM孕妇心脏功能的变化。

关键词

糖尿病,妊娠 / 心脏功能试验 / 超声心动描记术,多普勒,彩色