剪切波弹性成像在非典型腕管综合征诊断中的临床应用价值

摘要

目的：评估剪切波弹性成像（SWE）在诊断非典型腕管综合征（CTS）中的临床应用价值。方法：选取我院CTS患者125例，根据症状将其分为典型CTS组（52例）与非典型CTS组（73例），另选取同期健康对照组96例。所有受试者均接受常规超声及SWE检查，以肌电图作为诊断“金标准”，本研究比较了三组在正中神经横截面积（CSA）、腕管入口处和旋前方肌下缘处的正中神经硬度值（YM₁、YM₂）、硬度比(YM_ratio)以及拇短展肌硬度值（YM₃）上的差异。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析及比较单项及联合指标在非典型CTS诊断中的效能。结果：非典型CTS组CSA、YM₁和YM_ratio显著高于对照组（P<0.05）；典型CTS组YM₁及YM_ratio显著高于非典型CTS组（P<0.01）；而典型CTS组与非典型CTS组CSA差异不显著（P>0.05）;YM₂、YM₃在三组间差异不显著（P>0.05）。ROC曲线显示，CSA、YM₁、YM_ratio及CSA联合YM₁诊断非典型CTS的AUC分别为0.702、0.804、0.689、0.847，其中CSA联合YM₁的AUC最高，敏感度、特异度分别为78.72%、85.45%。结论：SWE技术可定量反映不同类型CTS正中神经硬度变化，可作为诊断非典型CTS的有效辅助检查。

关键词

腕管综合征 / 超声检查