基于临床和CT特征鉴别内异症相关和非内异症相关卵巢癌的研究

摘要

目的：探究子宫内膜异位症相关卵巢癌（EAOC）与非子宫内膜异位症相关卵巢癌（NEAOC）的临床和CT特征。方法：回顾性纳入2016年1月—2022年9月3个医疗中心共140例卵巢癌患者，其中EAOC 46例、NEAOC 94例。记录患者年龄、CA-125水平、病理类型、分期等信息。由2名放射科医师评估肿瘤病灶的CT影像学特征，分析与EAOC发生的相关因素，并将本中心数据作为训练集构建预测模型，2个外部中心数据作为验证集，评价模型的鉴别诊断效果。结果：EAOC组年龄小于NEAOC组（（48.67±9.19）岁vs.(52.44±9.37)岁，P=0.026），两组患者术前CA-125水平相近（P=0.560）。在CT上，EAOC组与NEAOC组的病灶均表现为盆腔内较大的卵圆形或不规则囊实性混合肿块。70%的EAOC患者和74.3%的NEAOC患者存在壁结节，而EAOC组病灶内壁结节多呈息肉样生长（82.9%vs. 43.6%,P=0.007）。在训练集中，年龄（P=0.049）和壁结节生长方式（P=0.022）仍具有统计学差异，纳入两者构建临床-影像预测模型，ROC曲线分析结果显示AUC为0.677，灵敏度为0.696，特异度为0.651，其在外部验证集中的预测准确度为66.7%。结论：年龄较小、息肉样生长的壁结节是EAOC的独特特征，有助于鉴别EAOC与NEAOC。

关键词

卵巢肿瘤 / 子宫内膜异位症 / 体层摄影术,X线计算机

基金资助

中国医学科学院医学与健康科技创新工程项目（编号2024-I2M-C&T-B-032）; 辽宁省自然科学基金（编号2023-MS-352）; 中央高水平医院临床科研业务费（编号2022-PUMCH-B-069）