肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的CT征象研究

摘要

目的：探讨肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的CT征象。方法：选取本院就诊的肺癌患者116例，其中脉管浸润组患者61例、非脉管浸润组患者55例，浸润转移组患者57例、非浸润转移组患者59例。比较脉管浸润组与非脉管浸润组患者CT征象、浸润转移组与非浸润转移组患者CT征象，采用Spearman相关性分析CT征象与肿瘤脉管浸润及浸润转移的相关性，采用ROC曲线分析CT检查对肺癌患者肿瘤脉管浸润及浸润转移的诊断效能。结果：脉管浸润组的肿瘤大小、边缘、边界、邻近结构、胸膜凹陷等CT征象与非脉管浸润组比较差异有统计学意义（P<0.05），浸润转移组的肿瘤大小、边缘、边界、邻近结构、胸膜凹陷等CT征象与非浸润转移组比较差异有统计学意义（P<0.05），脉管浸润组及浸润转移组肿瘤体积较大，边缘模糊，周围组织结构紊乱，常伴有明显的血管影。Spearman相关性分析结果显示，CT征象中肿瘤边缘、邻近结构、与胸膜的关系与肿瘤脉管浸润及浸润转移呈负相关（P<0.05），肿瘤大小、病灶与胸膜间最小距离与肿瘤脉管浸润及浸润转移呈正相关（P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，CT征象中肿瘤边缘、邻近结构、与胸膜的关系、胸膜凹陷、肿瘤大小、病灶与胸膜间最小距离对肿瘤脉管浸润及浸润转移具有较高的诊断效能，AUC分别为0.714、0.746、0.639、0.772、0.925、0.955以及0.665、0.681、0.645、0.9、0.835、0.873(P<0.05)。结论：CT检查在肺癌肿瘤脉管浸润及浸润转移的诊断中具有较高的价值，特定的CT征象，如肿瘤边缘不规则、毛刺征、血管集束征、支气管充气征和胸膜牵拉征等可作为评估肿瘤脉管浸润和浸润转移的有效指标，有助于临床医生在肺癌诊断和治疗中作出决策。

关键词

肺肿瘤 / 肿瘤转移 / 体层摄影术,X线计算机

基金资助

北京协和医院中央高水平医院临床科研专项课题（编号：2022-PUMCH-B-067）; 安徽省教育厅2022年度科研计划项目（2022AH040192）