术前磁共振表观扩散系数值在预测子宫内膜癌微卫星不稳定状态的价值

摘要

目的 ：探讨术前磁共振表观扩散系数（ADC）值在无创地预测子宫内膜癌（EC）患者微卫星不稳定（MSI）状态的价值。方法：回顾性收集我院112例经病理确诊EC且行磁共振扩散加权成像的患者资料。两名影像科医生各自独立在ADC图像上评估并测量了肿瘤的三个关键ADC参数：最大ADC值（ADCmax）、平均ADC值（ADCmean）及最小ADC值（ADCmin）。根据病理免疫组化的结果将患者分为MSI组和微卫星稳定（MSS）组。定量资料用独立t检验比较差异，定性资料则行卡方检验分析。通过受试者操作特征曲线（ROC）评估诊断效能，计算曲线下面积（AUC）、敏感度和特异度。结果：两组之间年龄、病理类型、病理分级、FIGO分期、肌层浸润、宫颈管间质浸润、淋巴血管浸润及淋巴结转移均不具有统计学差异（P>0.05）。MSI组的肿瘤实质ADCmin、ADCmean及ADCmax均显著低于MSS组（P<0.05）。根据ROC曲线结果显示，ADCmin、ADCmean及ADCmax预测MSI的AUC值分别为0.707、0.627、0.589，且ADCmin的AUC值及准确度最高，其敏感度、特异度分别为96.00%、52.87%。结论：MSI组肿瘤实质的ADCmin、ADCmean及ADCmax均显著低于MSS组，但是ADCmin、ADCmean及ADCmax诊断效能及特异性较低，在临床实践中不足以作为独立的预测因子。

关键词

子宫内膜肿瘤 / 磁共振成像