基于超声评估胎儿生殖器声像图特征及其在胎儿生殖器异常中的诊断价值

摘要

目的：探讨基于超声评估胎儿生殖器声像图特征及其在中晚孕期胎儿生殖器异常中的诊断价值。方法：回顾性分析2021年1月—2023年1月在我院接受产前超声筛査的胎儿24 000例，其中发现生殖器异常41例，漏诊2例，此43例纳入研究，分析其胎儿生殖器异常的超声图像特征。将胎儿出生或引产后的情况与产前超声结果比较。结果：胎儿生殖器异常发病率为0.17%(41/24 000)，超声诊断准确率为99.98%(23 996/24 000)，敏感度为95.34%(41/43)，特异度为99.99%(23 957/23 959)。产前超声特征表现：(1)20例尿道下裂中分别出现阴茎末端变钝11例、腹侧弯曲4例、短小2例，“郁金香”征3例；出生后临床分型：远端型、中间型、近端型分别11、6、3例。(2)12例阴茎阴囊转位，声像图呈“郁金香”征；(3)3例阴茎短小超声表现为阴茎末端尖直。(4)6例性别发育异常中，阴蒂肥大4例，1例阴唇皱褶线平行中间可见稍强圆钝回声，1例外阴赘生物。41例生殖器异常中有11例合并多发畸形，包括肾异常3例，肾上腺增大2例，单脐动脉2例，肛门闭锁1例，脐膨出2例，膀胱外翻1例，骶尾发育不良1例，Dandy-Walker畸形1例，室缺2例，多指1例。结论：产前超声能动态观察生殖器情况，提高其异常的诊断准确率，对于生殖器可疑异常胎儿，应进行系统筛查，同时联合染色体核型分析，及时提供准确的诊断信息，指导临床干预。

关键词

胎儿发育 / 超声检查,多普勒,彩色

基金资助

四川省医学科学院·四川省人民医院超声心脏电生物学与生物力学四川省重点实验室开放课题（编号2022KFKT03）