心脏磁共振定量分析梗阻性和非梗阻性肥厚型心肌病心肌纤维化变化及其对心肌力学的影响

摘要

目的：应用心脏磁共振定量成像T₁mapping成像技术探索梗阻性肥厚型心肌病（OHCM）及非梗阻性肥厚型心肌病（NOHCM）心肌纤维化变化、差异以及其对心肌力学的影响。方法：前瞻性纳入80例心内科住院成年肥厚型心肌病患者（50例OHCM,30例NOHCM）。入组对象均接受心脏磁共振电影成像、打药前及打药后T₁mapping以及延迟增强扫描成像，并测量左心室整体初始T₁、整体细胞外容积（ECV）值以及二维整体径向应变值（GRS）。结果：NOHCM组患者初始T₁值显著大于OHCM组，具有统计学差异(（1 294±74.7） ms vs（1 257.9±70） ms,P=0.003)。NOHCM组患者ECV值显著大于OHCM组，具有统计学差异（34.2%±5.5%vs 31.1%±4.5%,P<0.001）。NOHCM组患者GRS显著小于OHCM组（23.8%±7.3%vs 20.1%±6.3%,P=0.005）。NOHCM组GRS与ECV的相关系数是-0.549,P<0.001;OHCM组GRS与ECV的相关系数是-0.443,P<0.001。结论：NOHCM患者心肌纤维程度较OHCM患者更加明显，GRS降低更加显著，前者心肌纤维化跟心肌径向应变力的关系更加明显。

关键词

心肌疾病 / 磁共振成像