腹膜后蔓状血管瘤1例

摘要

<正>病例女，56岁，CT发现腹膜后占位性病变就诊。专科查体未见明显阳性体征。血常规：平均血红蛋白含量为26.2 pg，大便隐血试验呈弱阳性，肿瘤标记物未见异常，其余实验室检查均未见异常。门诊行CT平扫及增强检查显示：患者右下腹腰大肌前方见一浅分叶等密度肿块影，最大横截面约3.0cm×4.2 cm，内见片状稍低密度影及斑点状高密度影（图1）；增强后呈轻中度延迟性强化（图2～4）,CT增强冠状位显示：肿块与右侧卵巢动脉相连（图5白箭所示）。影像学诊断：具有良性肿瘤的特点，考虑脉管源性瘤。术中腹腔镜示：右下腹腰大肌前方、髂血管外侧见血管瘤样肿块，包膜完整，肿块与右侧卵巢动脉相连，与图5所示相符。术后病理示：肉眼见组织切面呈囊实性，内见大量血性液体；镜下见大量静脉窦及腔隙，腔壁衬有内皮细胞，局部见血栓形成，腔隙中有纤维结缔组织分离（图6）。病理诊断：脉管瘤，符合蔓状血管瘤（Racemose hemangioma,RH），伴钙化。

关键词

血管瘤 / 腹膜后肿瘤 / 体层摄影术,X线计算机