冠状动脉粥样硬化合并糖尿病患者冠脉周围脂肪与斑块特征分析

摘要

目的：基于CT冠状动脉成像，探讨冠状动脉粥样硬化合并糖尿病患者的冠状动脉周围脂肪组织（PCAT）衰减与冠状动脉斑块特征及其相互关系。方法：回顾性分析2023年1—5月我院因“冠心病”或“可疑冠心病”行CT冠状动脉成像检查的患者影像资料，纳入糖尿病组及非糖尿病组共118例。测量两组患者右冠状动脉（RCA）、左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）的近段40 mm节段血管周围脂肪衰减指数（FAI），分析相应节段狭窄程度、脂质斑块、纤维斑块、钙化斑块的体积以及占比等斑块特征。比较两组患者各参数间的差异。分析糖尿病组PCAT相关参数与斑块特征的相关性。结果：两组在性别、空腹血糖和高密度脂蛋白等方面存在统计学差异。糖尿病组三支冠状动脉的狭窄程度、纤维斑块体积、斑块总体积以及RCA脂质斑块体积均高于非糖尿病组。糖尿病组的LCX和RCA重塑指数，及LAD和RCA的FAI均高于非糖尿病组。糖尿病组RCA的FAI与狭窄程度、脂质斑块体积、纤维斑块体积和斑块总体积具有一定正相关性。LAD的FAI与狭窄程度有一定正相关性。结论：糖尿病组具有更高的PCAT衰减，反映冠状动脉周围炎症程度更重；尤其是RCA近段FAI能在一定程度上提示斑块成分以及高危斑块的存在。

关键词

冠状动脉疾病 / 糖尿病 / 体层摄影术,X线计算机

基金资助

天津市滨海新区卫生健康委科技项目（2022BWKY008）; 天津市医学重点学科建设资助（TJYXZDXK-3-036C）