MSCT、MRI诊断肱骨大结节囊性变与冈上肌肌腱损伤程度相关性分析

摘要

目的：比较MSCT与MRI在肱骨大结节囊性变的范围与冈上肌肌腱损伤评估中的影像学效果，分析其阳性率及测量结果的差异。方法：选取2023年6月—2024年6月于我院行关节镜检查，确诊冈上肌肌腱损伤的132例患者为研究对象，81例部分撕裂和51例完全撕裂。分别测量两组患者肱骨大结节囊性变在矢状位、冠状位及轴位的数值。结果：MSCT检查冈上肌肌腱部分撕裂伴肱骨大结节囊性灶阳性率为83.95%，低于MRI的100.00%，差异有统计学意义（χ²=14.1342,P<0.05）；阳性患者中，单发囊性灶患者的假阴性率显著高于多发患者，差异有统计学意义（P<0.05）。MSCT检查组中诊断为冈上肌肌腱完全撕裂伴肱骨大结节囊性灶阳性率为88.24%，低于MRI的100.00%，差异有统计学意义（χ²=6.375,P<0.05）；阳性患者中，单发囊性灶患者的假阴性率显著高于多发患者，差异有统计学意义（P<0.05）。MSCT与MRI检查冈上肌肌腱部分撕裂及完全撕裂伴肱骨大结节囊性灶阳性患者囊性灶的矢状位、冠状位及轴位最大径比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。在MRI及MSCT检查中，冈上肌肌腱部分撕裂伴肱骨大结节囊性灶的矢状位、冠状位及轴位最大径均低于冈上肌肌腱完全撕裂患者，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：MRI在冈上肌肌腱损伤检测中的阳性率显著高于MSCT，尤其是在存在单发囊性灶和部分撕裂时，MSCT的假阴性率明显较高。MRI在临床中可能为冈上肌肌腱损伤的前期评估提供更为可靠的影像学依据。肱骨大结节囊性变与冈上肌肌腱损伤存在一定的相关性，冈上肌肌腱完全撕裂的患者，同时伴有肱骨大结节囊性变率更高，囊变范围更大。

关键词

肱骨 / 回旋套 / 肌腱病 / 体层摄影术,螺旋计算机 / 磁共振成像