胆囊腺鳞癌并肝侵犯超声造影表现1例

摘要

<正>病例男，74岁，因“无明显诱因上腹部疼痛3月余”就诊。查体：上腹深压痛，无反跳痛，Murphy氏征（-）。超声检查：胆囊壁不规则增厚，最厚处约1.9 cm，可见较丰富血流信号，胆囊周边肝组织回声减低（图1）。超声造影检查：使用Sonazoid造影剂0.7 mL,12 s胆囊周边肝实质开始增强（图2），早于正常肝组织，14 s增厚胆囊壁开始增强，呈不均匀增强（图3）,21 s胆囊增强达峰，相较肝组织呈低增强（图4）。血管后相胆囊壁与周边肝组织分界不清，相较正常肝组织呈明显低灌注（图5）。诊断：胆囊及周围肝组织异常改变，考虑胆囊癌并肝内侵犯。穿刺活检结果：（肝肿物）增生的纤维组织内可见癌浸润，大部分为鳞状细胞癌，少许腺癌成分（图6），腺鳞癌，考虑为胆囊来源。

关键词

胆囊肿瘤 / 超声检查